媒體報道 《天津日報》2020年3月12日

“之前我特別擔(dān)心，因為在疫情最嚴(yán)峻的時候病情加重了，就怕會耽誤治療，沒想到能這么及時排上化療?！?span style="font-family:calibri;">68歲的李阿姨是一位乳腺癌術(shù)后患者，腫瘤復(fù)發(fā)伴骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致腰部疼痛愈發(fā)劇烈，需要及時進行化療控制腫瘤發(fā)展。正趕上疫情期間，為了避免患者聚集帶來的交叉感染，醫(yī)院按照防控要求，床位間隔需在1.5米以上，對日間病房床位進行了相應(yīng)調(diào)整，李阿姨來預(yù)約的又突然，化療時間安排就靠后了。

負(fù)責(zé)預(yù)約登記的護士了解到李阿姨的病情急迫，馬上向護士長進行匯報，相關(guān)情況也反饋到了醫(yī)院黨委，經(jīng)充分調(diào)研評估，考慮可能還有一些類似的診療需求，院黨委研究決定增加日間病房人員和班次，延長工作時間，以保證李阿姨這樣的患者及時完成化療。李阿姨本以為自己治療會因為疫情不得不推遲，沒想到能夠這么快就獲得有效治療，腰部疼痛也得到了極大緩解，化療當(dāng)天就開開心心回了家。

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委副書記、院長王平教授介紹，腫瘤患者受疾病或抗腫瘤治療的影響，機體處于免疫力低下的狀態(tài)，是新冠肺炎的易感人群之一。但考慮到腫瘤患者治療特殊性，在全國多地日間病房陸續(xù)關(guān)閉情況下，疫情防控期間，院黨委研究決定，日間病房在嚴(yán)格落實“鑒診防線”的基礎(chǔ)上，堅持做到“精準(zhǔn)測算”、“科學(xué)布局”，通過推進分時段預(yù)約、增加日間排班、延長工作時間、擴大日間適用范圍等舉措，持續(xù)為患者提供服務(wù)，既避免了排隊等候聚集現(xiàn)象的出現(xiàn)，又保證了腫瘤患者及時、安全地開展延續(xù)性治療。

為全面確保和李阿姨一樣有迫切需求的腫瘤患者能夠獲得及時診治，最大限度滿足化療患者的診療需求，腫瘤醫(yī)院在門診醫(yī)技樓原有日間病房基礎(chǔ)上，又將院內(nèi)4個住院病區(qū)臨時改成日間化療區(qū)，提高收治能力。每天開放日間化療預(yù)約數(shù)由最開始的60人次增加至現(xiàn)今的200人次，有效緩解就診壓力，實現(xiàn)了“床等人”。同時醫(yī)院增加了日間醫(yī)護人員班次，延長工作時間至晚上10點，滿足化療患者診療需求。

增加床位后，日間病房也再次核對原定預(yù)約時間安排在下午的患者情況，如果是單次化療時長需要7小時以上的，由工作人員逐一聯(lián)系征求患者意見，協(xié)調(diào)至上午時段前往新日間化療區(qū)輸液，避免患者因化療結(jié)束時間太晚而導(dǎo)致的交通、飲食、休息不便的情況。

“我們既要降低腫瘤患者感染新冠肺炎的風(fēng)險，也不能耽誤患者診治。日間病房的診療調(diào)整，是基于對患者就醫(yī)需求的分析和研判。”王平院長介紹，隨著全市及周邊地區(qū)疫情防控形勢趨于平穩(wěn)，企業(yè)陸續(xù)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，患者就醫(yī)需求也顯著增加。醫(yī)院始終堅持問題導(dǎo)向，及時在黨委會、辦公會上分析患者就醫(yī)需求，在鞏固疫情防控成效基礎(chǔ)上，有序恢復(fù)和加強腫瘤患者的收治工作，不斷滿足廣大腫瘤患者的就醫(yī)需求。

面對患者的門診就診需求，醫(yī)院實施全面預(yù)約管理，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)、錯鋒就醫(yī)，確保一醫(yī)一室一患，降低人員聚集風(fēng)險。充分利用Q醫(yī)、官網(wǎng)、微醫(yī)平臺等互聯(lián)網(wǎng)平臺和渠道，開通了“免費互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)療”，為疫情期間不便來就診的患者提供在線診療、用藥咨詢等服務(wù)，已累計完成線上診療達(dá)1000余次。同時，對有線上咨詢需求的湖北患者進行在線“云”馳援，建立實地支援隊伍和遠(yuǎn)程支援服務(wù)相結(jié)合的模式，積極回應(yīng)湖北腫瘤患者診療需求。

面對患者的用藥需求，醫(yī)院根據(jù)患者診療實際情況，合理增加單次處方用藥量，盡量減少病人到醫(yī)院就診取藥次數(shù)，對高齡、行動不便等患者可由患者家屬代為取藥。對他莫昔芬、來曲唑等11種藥品開具長處方，最長的處方時間可達(dá)12周共84天。

面對患者的住院需求，合理規(guī)劃住院病區(qū)，設(shè)置隔離病房、緩沖病房和普通病房。做好患者分級分類管理，對需要維持腫瘤化療、放療、靶向等定期治療患者，優(yōu)先增加收治數(shù)量，并全力保障危重患者應(yīng)收盡收，得到及時治療。同時，積極推進全院手術(shù)恢復(fù)工作，加強手術(shù)安全管理，強化術(shù)前討論，積極向患者及家屬宣傳獻血政策，保證手術(shù)正常開展。目前，醫(yī)院各項診療工作有序恢復(fù)到50%以上，其中，手術(shù)例數(shù)從每天10臺以內(nèi)增加至近80臺，放化療患者日診療量由200余人次增加至600余人次。

面對患者的檢查診斷需求，醫(yī)院優(yōu)化入院前影像學(xué)和實驗室檢查流程，放射科、檢驗科專門開辟綠色通道，檢驗科30分鐘內(nèi)完成實驗室檢測，放射科一個工作日內(nèi)完成入院前胸部平掃CT檢查工作，為全面恢復(fù)診療工作提速增效，同時保證每一位入院患者安全就診。

面對患者的感染防控需求，疫情伊始，醫(yī)院就組建了院級專家組，24小時值守，及時對院內(nèi)出現(xiàn)的發(fā)熱病例及對各科室入院篩查時難以判定的病例進行院級會診，確保既不遺漏疑似病例，又要做到精確識別非新冠肺炎病例，為各病房復(fù)醫(yī)工作提供保障。對患者執(zhí)行高、中、低三級風(fēng)險評估管理，進行紅、黃、綠三色身份標(biāo)識，暢通臨床、檢診科室間協(xié)調(diào)與配合，使低風(fēng)險患者就診過程更加順暢。

患者以上就診需求的滿足，是醫(yī)院堅決執(zhí)行“防控復(fù)醫(yī)兩手抓，兩手都要硬”策略，嚴(yán)格落實市疫情防控指揮部工作要求的結(jié)果，醫(yī)院將繼續(xù)強化在各出入口、診區(qū)入口和接診醫(yī)師處的“三道防線”，并嚴(yán)禁探視，加強人員登記，持續(xù)鞏固防控力量，保證醫(yī)院防控安全。

據(jù)了解，腫瘤醫(yī)院自